Tik administracinės paslaugos (ASO) yra planas, skirtas administruoti darbuotojų sveikatos teiginius. ASO apima samdymą išorės paslaugų teikėjo, vadinamo trečiųjų šalių administratoriais, kuris tvarkys įmonės savarankiškai finansuojamų išmokų sveikatai administravimą.
Savarankiškai finansuojamas ASO planas perduoda finansinę riziką darbdaviui. Pagal tradicinį grupės draudimo planą tiesioginė rizika tenka draudimo bendrovei „Gyvybės ir sveikatos draudikai“. Gyvybės ir sveikatos (L&H) draudikai yra įmonės, teikiančios gyvybės praradimo ir medicininių išlaidų, patirtų dėl ligų ar traumų, riziką. Klientas - draudimo poliso pirkėjas - moka draudimo įmoką už draudimą. . Bet kokiu atveju darbuotojai ir darbdaviai vis tiek dalijasi išmokų kaštus. Galų gale darbdavys susidoroja su trūkumu.
Santrauka
- Bendrovės naudojasi tik administracinių paslaugų (ASO) planais, kad galėtų finansuoti teiginius apie sveikatingumą.
- Darbdaviai gali lankstiau rinktis mokėjimo planą su trečiosios šalies administratoriumi.
- „Stop-loss“ draudimas galimas nenumatytoms, neįprastoms išlaidoms padengti. Tai padės, kai išlaidos bus didesnės, nei gali sutvarkyti darbdaviai.
ASO rūšys
1. Einamojo apmokėjimo planai
Darbdavio apmokami einamojo laikotarpio planai skiriasi kiekvieną mėnesį. Darbuotojų pretenzijos nustato faktines mokėtinas sumas. Tai mažiausiai nuspėjama kaina darbdaviams.
2. Biudžetiniai planai
Biudžeto plano išlaidos išlieka vienodos per mėnesį. Jie nustatomi remiantis praėjusių metų pretenzijų istorija. Tai labiausiai nuspėjamas požiūris darbdaviams. Biudžete numatytas plano metodas taip pat sukurs perteklių ar deficitą, kuris paprastai derinamas kasmet.
ASO pavyzdys
„Underground Inc.“ valdo didelę kasyklą, kurioje dirba daugiau nei 500 darbuotojų. Bendrovė prižiūri darbuotojų sveikatos ir draudimo išmokų savarankiško finansavimo mechanizmą. Tai prisiima riziką užtikrinti, kad darbuotojai mokėtų išmokų išmokas.
„Underground Inc.“ netrukus supranta, kad jiems reikia išorės pagalbos administruojant pretenzijas. Jie kreipiasi į „Northern Insurance Co.“ (NIC) ir teikia administracinę paramą. Tada „Underground Inc.“ ir NIC sudaro tik administracinių paslaugų sutartį.
NIC taiko fiksuotą mokestį. Paslaugos mokestis. Paslaugos mokestis, dar vadinamas paslaugos mokesčiu, reiškia mokestį, renkamą sumokėti už paslaugas, susijusias su perkamu produktu ar paslauga. už paslaugą, taip pat procentine dalimi, pagrįsta bendra žalų suma. Pretenzijas apmoka NIC, o savo ruožtu jas kompensuoja „Underground Inc.“.
Be to, „Underground Inc.“ turi būti tokios rizikos riba arba riba. Savo naudai NIC taip pat teikia „stop-loss“ draudimą. „Insurance-stop-loss“ draudimas. „Stop-loss“ bendras draudimas yra draudimo rūšis, kuri apsaugo apdraustąjį, jei bendras pretenzijų skaičius pagal tam tikrą jų politikoje išskaitomą sumą. Draudimas padeda nustatyti žalų viršutinę ribą. Viskas aukščiau pereina į draudimo bendrovę; taip sumažinant „Underground Inc.“ naštą.
Tik tradiciniai administratoriai ir tik administracinės paslaugos
| Tradicinio draudimo administratorius | Tik administracinės paslaugos |
|---|---|
| Draudimo bendrovė administruoja darbuotojų reikalavimus. Tai yra sutartų sveikatos ir draudimo įmokų sandorio dalis. | Draudimo bendrovė siūlo tik mokamą administracinę paramą ir neprisiima finansinės atsakomybės už sveikatos ir draudimo išmokas. |
| Draudimo įmokos vertinamos kasmet, todėl kai kuriems darbdaviams tai tampa reaktyviu požiūriu. | ASO leidžia darbdaviams žinoti apie kylančias išlaidas keliaudami. Tai leidžia jiems kovoti su bet kokiu galimu piktnaudžiavimu nauda. |
| Draudimo rezervas padidėja, kai ankstesnių metų išlaidos yra didesnės nei tikėtasi. Bet koks išlaidų sumažėjimas taip pat nesumažina įmokų darbdaviams. | Kai faktinės išlaidos viršija praėjusių metų biudžetą, deficitas perkeliamas darbdaviui. Kai faktinės išlaidos yra mažesnės nei biudžetas, jis tampa pertekliumi. Taigi tai tampa tiesiogine nauda darbdaviui. |
| Darbdaviai ir darbuotojai pasidalija išlaidas. | Tas pats kaip tradicinis. |
| Įstrigo vienam draudimo vežėjui. Sunku derėtis ar nueiti nuo mažų ir vidutinių įmonių. | Trečiųjų šalių administratoriai gali rinktis iš įvairių draudimo pasiūlymų. |
Susiję skaitymai
Finansai siūlo atestuotą bankininkystės ir kredito analitiką (CBCA) grąžinimai ir dar daugiau. sertifikavimo programa tiems, kurie nori pakelti savo karjerą į kitą lygį. Norint toliau mokytis ir tobulėti karjeroje, bus naudingi šie šaltiniai:
- Turto ir nelaimingų atsitikimų draudikai Turto ir nelaimingų atsitikimų draudikai Turto ir nuostolių draudėjai yra įmonės, teikiančios turto (pvz., Namo, automobilio ir kt.) Draudimą, taip pat civilinės atsakomybės draudimą nuo nelaimingų atsitikimų, sužalojimų ir kitų žmonių ar jų daiktų sugadinimo.
- Laiko pinigų vertė Laiko pinigų vertė Pinigų laiko vertė yra pagrindinė finansinė koncepcija, pagal kurią pinigai dabartyje yra verti daugiau nei ta pati pinigų suma, kurią reikia gauti ateityje. Tai tiesa, nes pinigus, kuriuos turite dabar, galite investuoti ir uždirbti grąžą, taip sukurdami didesnę pinigų sumą ateityje. (Be to, su ateitimi
- „Cliff Vesting“ „Cliff Vesting Cliff“ suteikimas yra procesas, kai darbuotojai turi teisę gauti visas išmokas iš savo įmonės kvalifikuotų pensijų planų tam tikrą dieną.
- Kintamų išmokų planas Kintamų išmokų planas Kintamų išmokų planas yra pensijų plano rūšis, kai išmokos, kurią gavėjas turi teisę gauti, gali būti keičiamos atsižvelgiant į veiklos rezultatus.
